As de meast foarkommende apparatuer yn klinyske praktyk, multi-parameter pasjint monitor is in soarte fan biologyske sinjaal foar lange-termyn, multi-parameter detectie fan fysiologyske en patologyske status fan pasjinten yn krityske pasjinten, en fia real-time en automatyske analyze en ferwurking , tydlike transformaasje yn fisuele ynformaasje, automatyske alarm en automatyske opname fan potinsjeel libbensbedrige eveneminten. Neist it mjitten en kontrolearjen fan de fysiologyske parameters fan pasjinten, kin it ek de status fan pasjinten foar en nei medikaasje en sjirurgy kontrolearje en omgean, op 'e tiid de feroaringen yn' e tastân fan kritysk sike pasjinten ûntdekke, en in basisbasis leverje foar dokters om medyske plannen korrekt diagnoaze en formulearje, sadat de mortaliteit fan kritysk sike pasjinten sterk fermindere.
Mei de ûntwikkeling fan technology binne de monitoaringsitems fan multi-parameter pasjintmonitors útwreide fan it sirkulaasjesysteem nei respiratory, nervous, metabolic en oare systemen.De module wurdt ek útwreide fan 'e meast brûkte EKG-module (EKG), respiratory module (RESP), bloedsoerstofsaturation module (SpO2), noninvasive bloeddruk module (NIBP) nei temperatuer module (TEMP), invasive bloeddruk module (IBP) , cardiac displacement module (CO), noninvasive continuous cardiac displacement module (ICG), en end-breath koaldiokside module (EtCO2) ), elektroencefalogram monitoring module (EEG), anesthesia gas monitoring module (AG), transkutane gas monitoring module, anesthesia djipte monitoring module (BIS), muscle relaxation monitoring module (NMT), hemodynamika monitoring module (PiCCO), respiratory meganika module.
Dêrnei sil it wurde ferdield yn ferskate dielen om de fysiologyske basis, prinsipe, ûntwikkeling en tapassing fan elke module yn te fieren.Litte wy begjinne mei de elektrokardiogrammodule (EKG).
1: It meganisme fan elektrokardiogramproduksje
Kardiomyozyten ferdield yn 'e sinusknoop, atrioventrikulêre knooppunt, atrioventrikulêre traktaat en har tûken generearje elektryske aktiviteit by excitaasje en generearje elektryske fjilden yn it lichem. It pleatsen fan in metalen sondeelektrode yn dit elektryske fjild (oeral yn it lichem) kin in swakke stroom opnimme. It elektryske fjild feroaret kontinu as de perioade fan beweging feroaret.
Fanwege de ferskillende elektryske eigenskippen fan weefsels en ferskillende dielen fan it lichem, de ferkenning elektroden yn ferskillende dielen registrearre ferskillende potinsjele feroarings yn elke cardiac syklus. Dizze lytse potinsjele feroarings wurde fersterke en opnommen troch in elektrokardiograaf, en it resultearjende patroan wurdt in elektrokardiogram (EKG) neamd. It tradisjonele elektrokardiogram wurdt opnommen fan it oerflak fan it lichem, it oerflakelektrokardiogram neamd.
2: Skiednis fan elektrokardiogramtechnology
Yn 1887 registrearre Waller, heechlearaar fysiology oan it Mary's Hospital fan 'e Royal Society of England, mei súkses it earste gefal fan minsklik elektrokardiogram mei in kapillêre elektrometer, hoewol allinich V1- en V2-wellen fan 'e ventrikel waarden opnommen yn' e figuer, en atriale P-wellen. waarden net opnommen. Mar Waller syn grutte en fruchtbere wurk ynspirearre Willem Einthoven, dy't yn it publyk siet, en lei de basis foar de úteinlike ynfiering fan elektrokardiogramtechnology.
------------------------（Augustus Disire Walle）--------------------- ------------------（Waller registrearre it earste minsklike elektrokardiogram）-------------------------------- ------------------------ (Kapillêre elektrometer) ----------------
Foar de folgjende 13 jier wijde Einthoven him folslein oan 'e stúdzje fan elektrokardiogrammen opnommen troch kapillêre elektrometers. Hy ferbettere in oantal wichtige techniken, mei súkses mei help fan string galvanometer, lichem oerflak electrocardiogram opnommen op de fotosensitive film, hy registrearre de electrocardiogram toande de atrial P wave, ventricular depolarization B, C en repolarization D wave. Yn 1903 begûn elektrokardiograms klinysk te brûken. Yn 1906 registrearre Einthoven de elektrokardiogrammen fan atrial fibrillaasje, atrial flutter en ventrikulêre premature beat efterinoar. Yn 1924 waard Einthoven de Nobelpriis foar Genêskunde takend foar syn útfining fan elektrokardiogram opname.
-------------------------------------------------- --------------------------------------Wier folslein elektrokardiogram opnommen troch Einthoven -------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------------
3: Untwikkeling en prinsipe fan lead systeem
Yn 1906 stelde Einthoven it konsept fan bipolêre ledematen foar. Nei it ferbinen fan opname elektroden yn 'e rjochter earm, lofter earm en linker skonk fan pasjinten yn pearen, hy koe opnimme bipolar limb lead electrocardiogram (lead I, lead II en lead III) mei hege amplitude en stabile patroan. Yn 1913 waard offisjeel it bipolêre elektrokardiogram foar standert ledematen yntrodusearre, en it waard allinich foar 20 jier brûkt.
Yn 1933 foltôge Wilson úteinlik it unipolêre leadelektrokardiogram, dat de posysje fan nulpotinsjeel en sintrale elektryske terminal neffens Kirchhoff's hjoeddeistige wet bepaalt, en it 12-leadsysteem fan Wilson netwurk fêstige.
Yn Wilson's 12-leadsysteem is lykwols de elektrokardiogram-golffoarmamplitude fan 'e 3 unipolêre lidliedingen VL, VR en VF leech, wat net maklik is om feroaringen te mjitten en te observearjen. Yn 1942 die Goldberger fierder ûndersyk, wat resultearre yn 'e unipolêre liedingen dy't ûnder druk steane, dy't hjoed noch yn gebrûk binne: aVL-, aVR- en aVF-leads.
Op dit punt waard it standert 12-leadsysteem foar it opnimmen fan EKG yntrodusearre: 3 bipolêre lidliedingen (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolêre boarstleads (V1-V6, Wilson, 1933), en 3 unipolêre kompresje limb leads (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Hoe kinne jo in goed EKG-sinjaal krije
1. Skin tarieding. Sûnt de hûd is in minne dirigint, goede behanneling fan de pasjint syn hûd dêr't de elektroden wurde pleatst is nedich om te krijen goede ECG elektryske sinjalen. Kies platte mei minder spieren
De hûd moat wurde behannele neffens de folgjende metoaden: ① Ferwiderje it lichem hier wêr't de elektrode is pleatst. Wrijf sêft de hûd wêr't de elektrode is pleatst om deade hûdsellen te ferwiderjen. ③ Waskje de hûd yngeand mei sjippewetter (brûk gjin ether en suvere alkohol, om't dit de wjerstân fan 'e hûd ferheegje sil). ④ Lit de hûd folslein droegje foardat jo de elektrode pleatse. ⑤ Ynstallearje klemmen of knoppen foardat jo de elektroden op 'e pasjint pleatse.
2. Soarch omtinken foar it ûnderhâld fan 'e cardiac conductance wire, ferbean winding en knotting de lead tried, foarkomme dat de shielding laach fan' e lead tried wurdt skansearre, en op 'e tiid skjin de smoargens op' e lead clip of buckle te kommen lead oksidaasje.
Post tiid: okt-12-2023
